麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，由于其起病隐匿，临床表现多种多样，缺乏特异性，临床误诊率极高，且麻风的传染性强，如不及早诊治会导致人体致残，在解放初期，曾令人“谈麻色变”，麻风病例现在虽然少见，但至今尚未完全消灭。近日，由我院皮肤科联合检验科，病理科三个科室精诚合作，成功诊治一例长期误诊的麻风患者。

患者杨某某，因“双大腿红斑结节伴疼痛1年余”入院，既往多次于外院诊断为“关节炎、颈部淋巴结结核、成人Still病、结节性红斑等”，长期使用激素、抗痨药物等治疗后效果欠佳。皮肤科雷霞主任查房后详细询问病史及查体，发现患者皮损与经典的结节性红斑不同，不能排除麻风反应，建议其完善皮肤和颈部淋巴结活检，并将淋巴结组织送检验科完善细菌和分子生物学检查。检验科陈鸣主任，鲁卫平，黎敏，唱凯教授团队特别重视，马上开展细菌特染，当日下午检验科报危急值：颈部组织涂片抗酸染色“+++”，雷霞主任再次回顾患者皮损后考虑“麻风”。考虑到麻风的传染性较强，病理科肖华亮主任，毛成毅技术员加快了病理进程，回报：（右颈部）送检为神经束，结构破坏，部分有肉芽肿形成趋势，麻风可能。皮肤病理报告示：真皮内有典型的泡沫细胞，符合麻风。回顾患者的病史，有眶上、耳大神经粗大，双手关节活动障碍。雷霞主任组织伍津津教授、成琼辉副教授、陈年、罗丹医生等进行了认真的病情分析，诊断“麻风”，并送当地疾病预防控制中心治疗。近日，检验科鲁卫平副主任又对标本进行了巢式PCR，由于组织和菌量不多，在多次锲而不舍的试验后，终于成功扩增获得其病原学的证据。

近两年皮肤科与检验科、病理科等相关科室精诚合作，相得益彰，诊断和治疗了多例少见特殊皮肤感染病例（如多重耐药细菌，巴西奴卡菌，偶然分支杆菌，龟分分支杆菌，浅黄分支杆菌，麻风等），为患者的后续诊治提供了明确的方向，也在一些抗感染的新方法探索中获得了国家自然科学基金的资助，获得了患者和学界的好评。

患者及家属对我院医护人员认真负责、团结协作的工作作风给予极高评价，并多次对我院医务人员的辛勤工作表示万分感谢。通过此次协作，让我们深刻意识到促进临床与检验科室间的学术交流与合作，对提高临床疾病诊治质量意义重大，也让检验科室更好的了解临床需求，有助于实验室持续改进，让我们携手在感染性疾病的诊治迈上一个新台阶！

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