肺磨玻璃结节（GGN）指的是CT影像上，像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。

GGN中的磨玻璃成分对应的是病理上的鳞屑样生长方式，异常增生的上皮细胞或分化良好肿瘤细胞以鳞屑样方式生长而形成影像上的磨玻璃影。

其经常预后不良，近几年来，磨玻璃样结节与肺部恶性肿瘤呈正相关，早期磨玻璃样结节，西医无较好手段干预。

在中医方面，早期选择中医中药介入，防患于未然，将疾病扼杀于萌芽之中。

陈某,女,33岁,年11月2日初诊。

自诉：乳腺结节多年，本年7月体检发现肺部多发结节。

刻下：平素易生闷气，常因家庭琐碎之事耿耿于怀，长期便秘，三、四日一行，干结难解，月经每月提前3~4天。

舌象：舌质红甚苔黄腻而干，舌下瘀浊。

脉象：右脉弦如刃，左脉弦滑。六脉总体偏弱

年7月20日胸部CT平扫影像诊断提示：

右肺上叶及左肺下叶（SE2,IM45、50、96、）见多发实性结节灶，界清，较大的约0.6*0.5cm.

年10月31日胸部CT平扫影像诊断提示：

两肺（SE2,IM47、54、62、）见多发实性结节灶，界清，较大的约0.4*0.5cm，两肺下叶（SE2,IM74、91、）见磨玻璃样结节，最大者位于左肺下叶（IM），大约1.5*1.0cm,界清，内见血管进入。

“阳化气，阴成形”是治疗一切实质性疾病的总纲，气机之郁结易可造成各类结节性疾病。

但人体是复杂的，疾病是多变的，故遇到此类疾病万不能刻舟求剑，仍要从临床实际出发，四诊合参，抽丝剥茧，厘出病机。

疾病情况复杂多变，切勿刻板拘泥，须根据实际情况处理。

此患者平素易生闷气，七情之郁结显而易见，加之舌质红甚脉弦，内在肝之郁热伤肺灼金。

长期便秘干结难解，肠燥津伤，但患者六脉总体偏弱。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》有言“人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之”。

此条文提示治疗实质性病变除了活血化瘀，消积软坚等攻伐之霸道手段，亦不能忘记从“劳”入手治疗之王道手段。

此患者病所在肺，位于上焦，象天主气司呼吸，且为娇脏不耐寒热，所以在治疗期间，叮嘱患者慎风寒，适寒热，畅心情。

据以上分析，选择以下方药：

1、千金苇茎汤

2、消瘰丸

3、三子养亲汤

4、复元活血汤

5、三仁汤

6、文蛤散

7、黄芪建中汤

专药：穿破石、天花粉、瓦楞子、黄药子、蜈蚣、鸡矢藤

根据临床病情变化，以上方剂出入化裁治疗63天，CT复查肺结节，乳腺结节全部消失，后以百合固金汤固肺之气、养肺之阴、润肺之燥，以资巩固，以绝后患。

处方一：年11月2日

黄芪30g天花粉15g枳实10g

浙贝母15g甘草6g猫爪草20g

牡蛎30g柴胡10g皂角刺30g

蚕沙15g白芍10g款冬花15g

紫苏子12g蜈蚣2条夏枯草30g

王不留行20g草果8g黄药子8g

7剂水煎,日三服

处方二:年11月26日

薏苡仁60g黄药子10g土茯苓30g

冬瓜仁15g穿破石15g紫苏子15g

猫爪草20g浙贝母20g瓦楞子30g

蜈蚣3条桔梗10g文蛤30g

甘草5g百部30g桃仁15g

白芥子30g神曲10g

7剂水煎，日三服

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