海藻玉壶汤和内消瘰疠丸加减治疗甲状腺瘤

叶某某，女，36岁，甲状腺右侧有一个鸽蛋大小的肿块，质偏硬，表面光滑，边缘清楚，诊断为：甲状腺瘤。

初诊：患者经常低热不退，精神疲惫，心情急躁易怒，胃纳不佳，月经不调，经来腹胀腹痛，腰际酸楚。

舌脉：苔薄腻，脉细弦。

辨证：肝气郁结化火，灼伤津液，痰火胶结致成肿核。

处方：。

夏枯草、昆布、海藻、黄芪、水红花子、玄参、煅牡蛎、象贝母、炒白术、香附、天龙（剂量略）。

7剂，水煎服。

二诊：服药后肿块未见改动，动辄烦燥易怒，颧红肢麻。

舌脉：苔薄脉弦。

治法：消肿软坚化痰，佐以滋阴降火。

处方：、。*剂。

三诊：药后肿块稍转柔软，胃纳较佳。

舌脉：苔薄脉弦。

治法：仍宗上意加减。

原方加橘皮叶、苦桔梗、去炒白术，服药后，燥怒、颧红、肢麻均有好转，肿块也稍见缩小。

四诊：药方见效，再宗上意治之。

原方加黄药子去香附14剂。

五诊：患者低热已退，甲状腺右侧肿块显著缩小，惟睡眠不熟。

舌脉：苔薄脉弦。

药方既效，毋用改弦易辙，原方加茯苓夜交藤7剂。

以后，患者以原方继服20余剂，四个月后肿块基本消失。

随访三年患者身体健康，甲状腺腺瘤一直没有复发。

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