指导专家

医院呼吸内科主治医师李瑛

据新闻报道

福建漳州一男子

因咳嗽、胸闷不舒服

来医院就诊

通过X光影像

医生首先按普通的肺炎来治疗

之后肺部情况并没有好转

反而更严重了

医生给他做了个穿刺

才明确

是肺真菌病！

经医生询问得知

“该男子每天下班回家

臭袜子脱了先闻一闻

然后才拿去洗

再加上经常熬夜照顾家中婴儿

免疫力下降等原因

才导致了肺部真菌感染”

闻闻臭袜子就会肺部真菌感染？

还真不一定！

01

常闻袜子是否真的会得肺部真菌病？

人类真菌感染分为浅部真菌病和深部真菌病。

足部真菌感染即足癣（俗名“香港脚”、脚气）属于浅部真菌病，引起的真菌多为表皮癣菌属和毛癣菌属等。病人把脚上的真菌传染到手上，引起手癣，传染到股部称股癣，传染到其他部位引起体癣。也可以通过浴盆、拖鞋、更衣室的床等传染给其他人。

足部真菌

而肺部真菌感染属于深部真菌病，常见的真菌是曲霉菌，其次为隐球菌、肺孢子菌，少见的是毛霉菌和念珠菌。

肺部真菌

由此可见，足部真菌与肺部真菌是风马牛不相及，传染的可能性几近于零。无怪乎有的网友说闻了30年也没什么事。可见问题并不能怪罪于袜子，而是出在了患者本身。

02

谁更容易感染肺部真菌？

患者的病史中提到，患者需要“经常熬夜照顾家中婴儿而导致免疫力下降。”由此可见，免疫下降是导致肺部真菌感染的真凶。

肺部真菌感染危险因素：

1、外周血WBC0.5×／L，中性粒细胞减少或缺乏，持续10天；

2、体温38度或36度，并伴有下列情况之一；

此前60天内出现过持续的中性粒细胞减少(≥10天)；

此前30天内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；

有侵袭性真菌感染病史；

AIDS患者；

存在移植物抗宿主病；

持续应用糖皮质激素(简称激素)3周以上；

有慢性基础疾病；

创伤、大手术、长期住ICU、长时间机械通气、体内留置导管、全胃肠外营养和长期使用广谱抗生素等(任何一项)。

虽然肺部真菌很少侵犯免疫功能正常的人群，但是也有例外情况。当一次性大量吸入肺部真菌时，正常人也会被感染。例如鸽子的粪便中含有一种大量的真菌叫做隐球菌，养鸽子的人一旦得了脑膜炎或肺炎，首先考虑为隐球菌感染。

而潮湿发霉的环境中则含有大量的另一种肺部真菌——曲霉菌。但是，也不需要过于紧张，只要您身体免疫力正常，感染曲霉菌的可能性微乎其微。只有极少数情况下，长期居住在潮湿发霉的环境中，才可能会感染肺部曲霉菌，如果真的感染了，只能及时接受治疗了。

03

肺部真菌感染有啥症状，该如何预防？

肺部真菌感染的症状并无特异性，与一般肺炎的症状大致相同，会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难，也可以毫无症状，如隐球菌，只有在常规体检时才能被发现。所以，请大家科学健康饮食，加强锻炼，增强免疫力，练就百毒不侵的身躯，才能有效防止肺部真菌感染。

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