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甲状腺腺瘤可伴有甲亢，并有一定癌变倾向。我们总结了应用理气散结方药消瘿汤治疗甲状腺腺瘤的经验，以期进一步完善辨证用药规律，提高其临床疗效。治疗方法：以理气化痰、活血散结为治则。方用消瘿汤。方药组成：柴胡10克、夏枯草15克、制南星10克、土贝母10克、黄药子10克、海藻15～30克、昆布30克、半夏10克、陈皮10克、三棱10克、莪术10克。上药水煎服，每日1剂，早晚分2次服，1个月为1疗程，每周停服1日。急躁易怒者加山栀6克、郁金10克；憋气者加苏子10克；咽干者加玄参10克；肿块突然增大而胀痛者加三七粉3克冲服；有肝病者原方黄药子不用。伴甲亢者配合应用他巴唑、丙基硫氧嘧啶和心得安等控制甲亢。此外，按中医辨证可以同类治法的还有甲状腺结节。其源于肝郁、气机不畅，治疗更应以理气为先，且结节形成应责之于痰湿、瘀血，治疗应化痰、祛瘀。而气为血之帅，故活血应先理气。痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消。因此，从针对病机气滞、痰凝和血瘀三者而言，也应先理气，使气机顺畅。本方选用：柴胡以疏肝解郁，调畅气机；半夏、制南星、土贝母、陈皮以化痰消瘿瘤；三棱、莪术、破血祛瘀之力强。此外，黄药子能凉血降火、消瘿解毒，对治疗各种类型的甲状腺肿块有显著疗效，但黄药子有肝毒性，长期大量服用可引起药物性肝炎。因此，黄药子之用量宜小，水煎剂每次4～6克，服用期宜短。对连续服用黄药子2周以上的患者，服药前后应常规检查肝、肾功能，如服用期间出现黄疽，应立即停药。还有，海藻、昆布含碘丰富，因此伴甲亢者，二药慎用，以防补碘后加重病情。摘自孙贻安等“消瘿汤治疗甲状腺腺瘤例”中国中西医结合外科杂志》（4）6预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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