气滞痰凝型甲状腺功能亢进症(气瘿)的证候、中药治疗方及其加减的方法。甲状腺功能亢进症归属于中医的气瘿的范畴,气滞痰凝型是其比较常见的一种证型,其主要表现为颈肿、急躁、胁痛、善太息,舌脉通常为舌淡红,苔薄腻,脉弦细。患者生性多思,或遭遇难事,抑郁难舒,肝气郁结,气机受阻,津液则无力推动,凝而成痰,聚于颈前致病。女子以肝为先天,足厥阴经属肝络胆,主情志抑郁,故此型多见于女性,尤其多见于更年期妇女。

  

  临床常以逍遥散为基础方来疏肝解郁,配合海藻玉壶汤行气化痰。

  具体方药:当归10-15g,白芍15-20g,茯苓10-30g,柴胡10-20g白术10-15g,甘草5-10g,海藻15-30g,昆布15-20g,浙贝母6-10g,陈皮6-10g。

  逍遥散方解及加减治疗方法:

  方中柴胡疏肝行气,配合白芍柔肝缓急。当归养血和血,配合白术、茯苓健脾,恢复运化之功,使气血有源,使津液可行。加之昆布、海藻、浙贝母、陈皮化痰消肿。甘草调和诸药,共奏行气化痰、散结消瘿之效。其中甘草与海藻之比应小于1:2,可无毒增效。

  若患者长久抑郁,难以抒怀,加枳壳、厚朴加强疏肝解郁之效;若甲状腺肿或较硬,加鳖甲、夏枯草、牡蛎加强化痰散结之功,并配以川芎、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀之品。若有结节,加黄药子、三棱、莪术、丹参等以活血软坚。

  说明:本文仅做中医学学习探讨之用,读者切勿自行用于治疗,具体治疗方子需在专业的中医师辨证论治指导下进行。

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