药物，是治疗各类疾病，尤其是治疗慢性疾病时，必不可少的一项治疗方法，通过合理使用药物，可以帮助我们治疗解决多种疾病，但同时，长期服用某类药物也会对肝脏造成一定的损伤，不管是西药还是中药。

很多人认为，比起西药，中药是较为温和的，事实果真如此吗？中药伤肝还是西药？哪些药物我们需要格外注意？如果你不是很清楚的话，不妨来看看下面的介绍，相信看完以后，你会有所收获。

中药和西药的伤肝程度PK

从大方向来说，中药的毒性确实要远远小于西药。但有关中药与西药所致药物性肝损伤的临床对比研究表示：中药和西药，均可对肝脏造成不同程度的损伤，每种中药和西药对肝损伤的概率也存在一定的差异。具体的伤肝程度还需要根据服药药物的种类、方法是否合理等因素才能确定。

西药伤肝机制主要可以分为2种：

一种是药物本身或其在体内的代谢物具有直接的肝脏毒性，就好比如我们日常生活中比较常见的部分感冒药物，当中可含有对乙酰氨基酚，应用含有该成分的药物，可直接出现肝损伤，用的时间越久，量越大，发生肝损伤的可能性越大。

还有一种情况就是，药物没有直接毒性作用，但是少部分人用药后，也会出现肝损伤，究其原因，可能与药物在体内代谢的遗传因素或对药物成分过敏等相关。

·哪些西药服用需要注意？

目前临床已经证实的可引起肝损伤发病率比较高的西药物包括：阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药、红霉素等抗生素、抗肿瘤药、卡马西平等神经系统疾病治疗药物、精神系统疾病治疗药物、心脑血管治疗药物、代谢性疾病治疗药物等。

中药的成分是比较复杂的，所以可能当中的某些成分就有肝脏毒性，再加上中药材的制作过程中，可能存在农药、重金属污染等问题，这些因素都会增加中药物致肝损伤的风险。

·哪些中药肝毒性较强？

目前临床已经证实的可引起肝损伤发病率比较高的中药包括：何首乌、丁香、朱砂、柴胡、雷公藤、麻黄、桑寄生、天花粉、黄药子、菊三七等。

鉴于可导致肝损伤的药物种类太多，这里也不可能一一介绍，所以下面给大家在说一下减少药物性肝损伤的用药方法，希望可以帮助大家合力使用药物。

首先，使用任何药物之前，尤其是一些治疗肝肾的药物，都最好是在医生的指导下使用，自己盲目使用药物，很容易伤肝，而专业的医师对药物剂量、搭配、使用方法都有很清楚的了解，可以最大程度避免药物性肝损伤。

其次，一些肝毒性比较强的药物尽量避免使用，可以咨询医生是否有其他药物替代。

最后，长期服用药物的患者，最好能定期进行肝功能检查，检测肝功能状况，以便于及时调整，预防药物性肝损伤。

总结：不管是中药物还是西药物，使用不当，都可能损伤我们的肝脏，所以为了减少这种情况的发生，建议大家最好是在专业医师的指导下进行药物的使用，这是最为安全的做法。

参考资料：

崔璐璐，《中药与西药所致药物性肝损伤的临床对比研究》，-06-10

东方早报，《茅益民：被忽视的药物性肝损伤》，-11-12