单纯性甲状腺肿包括地方性和散在性两种，多见于青壮年女性。一般不伴有甲状腺功能亢进或减退的改变，常因某种原因而阻止甲状腺激素合成，从而产生代偿性甲状腺肿大。地方性单纯性甲状腺肿在我国主要分布在西南、西北、华北等地区，有时也可呈散在性分布。患者出现甲状腺肿大、质软，可随吞咽动作而上下移动；患者早期自觉症状不明显，病情加重致颈前部增粗，出现喉头紧迫感、干晐或活动后气急等。本病中医学称为“瘿瘤”或“肉瘿”等，主因痰气郁结或血瘀阻络所致，可按以下分型辨证治疗：①肝郁气滞型，治宜疏肝行气；②痰凝气结型，治宜化痰消瘿；③血瘀痰结型，治宜活血散瘀、化痰散结。处方1六海舒郁丸海藻、昆布、海带各60g，蛤粉、海螵蛸、海浮石各15g；鳖甲15g；黄药子6g，青皮、广木香各10g，甘草5g。上药加水煎2次，分3次口服；每日1剂，连续服药1?2个月。化痰散结，行气化瘀，消散瘿瘤；主治单纯性甲状腺肿。本方系《疡医大全》四海舒郁丸加减，须注意方内甘草反海藻，应严格控制海藻与甘草的比例，通常不应超过2:1，应用此量可以促进T3的合成，但对T4合成并不产生影响。但是，黄药子有小毒，尚可以引起肝功能损害，切不可长期或过量服用。处方2消瘿丸海带g，海藻、海浮石60g，醋炒三棱、莪术各30g，陈皮15g，广木香8g，大黄8g，甘草30g；先将上药各研细末，混匀后，用大枣泥打成药丸，每丸约重4g；治疗时，每次1丸，于含化中缓慢下咽；每日3次，连用30天为1疗程，间隔5?7天续服，直到瘿嚢彻底消退。本方禁用于合并肺结核、心脏病、肾炎、营养不良、妊娠或晡乳期的患者。化痰理气，消瘿散结；主治单纯性甲状腺肿。方中海带、海藻、海浮石，能清热化痰、软坚散结；三棱、莪术、大黄，能活血化瘀；陈皮、广木香能理气，有利于化痰消瘀。部分学者还曾认为，将甘草与海藻一起伍用，有可能产生较强的临床负面影响。处方3二陈汤生半夏、茯苓、橘络各6g，生姜30g，甘草3g；先将生半夏研粉，装入口服胶囊；再把前三味药混合研末，用生姜汁和成药丸，或加入蜂蜜少许；将上药共分3份，治疗时，每日早、中、晚餐前1份口服；每日1剂，连服3天为1疗程。解郁化痰，软坚散结；主治气滞痰凝型单纯性甲状腺肿大，如出现局部肿块质硬、压痛，伴胸闷不舒、咽部发紧等。处方4活血化痰汤当归、赤芍、海藻各15?30g，川贝母、半夏、炒甲珠各9?12g，桃仁、牡蛎各9?15g，黄药子6?9g。上药加水煎2次取汁，分2次口服；每日1剂，连服3剂为1疗程。活血散瘀，化痰软坚；主治血瘀痰结型单纯性甲状腺肿。

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