化痰止咳平喘药

清化热痰药

黄药子Huángyàozǐ

中药图鉴

黄药子原态

黄药子药材

来源

《滇南本草》

别名

黄药、黄药根、木药子、大苦

英文学名

RhizomaDioscoreae

药用

本品为薯蓣科植物黄独DioscoreabulbiferaL.的干燥块茎。主产于湖南、湖北、江苏。秋、冬二季采挖，除去根叶及须根，洗净，切片，晒干。生用。

性味

苦，寒；有毒。

归经

归肺、肝经。

功效

化痰散结消瘿，清热解毒。

临床应用

1．瘿瘤。本品苦寒降泄，功擅化痰软坚，散结消瘿，为治痰火互结所致瘿瘤治要药。《斗门方》治项下气瘿结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍，如海药散（《证治准绳》）。现代常用于治疗多种甲状腺肿大。2．疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。本品苦寒入血分，能凉血降火解毒，《本草汇言》称“解毒凉血最验”。治疮疡肿毒，常与金银花、紫花地丁等清热解毒药配伍，也可单用捣烂外敷；用于热毒咽喉肿痛，常与射干、山豆根、大青叶等同用；用于毒蛇咬伤，则与半枝莲、白花蛇舌草、重楼等同用内服或外敷。近年来常用本品配伍薏苡仁、山慈菇等，用治消化系统及甲状腺肿瘤，有一定效果。此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热所致的吐血，衄血，咯血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。

用法用量

煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用适量，鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。

使用注意

本品有毒，不宜过量。多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

方剂举例

消瘿汤（浙江中医研究所方）：黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎。治甲状腺功能亢进、甲状腺肿。

文献摘录

1．《开宝本草》：“主恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒。”2．《本草纲目》：“凉血，降火，消瘿。解毒。”3．《萃金裘本草述录》：“治肺热咳嗽，唾血，鼻衄，舌衄，舌肿，咽喉肿痛。”

现代研究

1．化学成分：黄药子含黄药子素A～H，8-表黄药子E乙酸酯，薯蓣皂苷元、D-山梨糖醇、二氢薯蓣碱，还含蔗糖、还原糖、淀粉、鞣质。2．药理作用：黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用，而对未孕子宫则有兴奋作用，此外有止血作用。水浸剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。3．临床研究：现代多用黄药子治甲状腺疾患及消化、呼吸系统肿瘤，除此之外，还多妇科及皮肤粘膜疾患：如黄药子浸黄酒后，用消毒棉球浸贴于宫颈表面，治宫颈炎（重庆医药，，3：）；用乙醇黄药子酊，直接涂擦皮损局部，治疗银屑病（皮肤病防治资料，，1：11）；黄药子与朴硝、瓦松一同蒸煮，薰洗患处，治疗小儿肛周瘘管有良效（实用中医药杂志，，1：16）；此外，还可治皮肤疣（中西医结合杂志，，1：44）、急性软组织损伤（辽宁中医杂志，，10：39）、老年人前列腺肥大性尿潴留（浙江中医杂志，，3：37）。4．不良反应：常规剂量服用黄药子制剂后，也会出现口干，有食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒，最后出现明显黄疸，因肝昏迷，也有因窒息，心脏麻痹而死亡。中毒救治：除一般常规处理外，内服蛋清水或葛根糊、活性炭。静泳滴注葡萄糖盐水。给于大量维生素C、B和ATP、辅酶A。也可用大量绿豆汤，或生姜30g榨汁，用白米醋60ml，甘草10g、加水煎成ml饮用。

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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。

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