先来看《普济方》中一个神奇的医案：陈通患水肿垂死，诸医不治，一妪令以大蒜十个，捣如泥，入海蛤粉，制成梧桐子大药丸，每次饭前服下二十多丸，药服尽后，小便排下数桶而愈。

从中可见海蛤壳利小便的神奇疗效。海蛤壳生于水中不被水腐，能利尿治水肿，大蒜辛开肺表，以海蛤壳质重下达膀胱，通调水道，自然水津下注小便畅通。

古代蛤尺寸大的叫蜃小的叫蛤，从甲骨文中的辰字中可以看出古代人民的生活：吃蛤肉，蚌壳打磨后作农具。蛤俗称蛤蛎，那是因为源于砺，砺是磨石。传说蜃与蛤都是鸟变的。《说文》有载：蛤，蜃属。有三，皆生于海：厉，千岁雀所化，秦人谓之牡厉；海蛤者，百岁燕所化也。

海蛤壳在蛤蜊中属于文蛤、青蛤，为帘蛤科动物青蛤等数种海蛤的贝壳。4～10月间捕捉，获得后去肉，洗净晒干。如李时珍所言：海蛤者，海中诸蛤烂壳之总称，不专指一蛤也。又名海蛤、文蛤、蛤壳。

本品炮制为蛤壳洗净晒干碾碎块。煅蛤壳取净蛤壳置无烟火上煅至红透，取出放凉，碾碎即成。蛤粉为将煅蛤壳碾至极细成粉末状。

《雷公炮炙论》：凡修事海蛤一两，于浆水中煮一伏时后，却以地骨皮、柏叶二味，又煮一伏时，后于东流水中淘三遍，拭干，细捣，研如粉，然后用。凡一两，用地骨皮二两，并细锉，以东流水淘取用之。

海蛤壳虽说是海边泥沙中的烂壳但是药用却不可小觑。海蛤壳，苦咸寒，既清肺，又软坚。本品苦咸清肺化痰、软坚散结，可治疗咳逆上气、浮肿、小便不通。热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。味咸能软坚散结，所以对于体内各种赘生物如痰核瘰疬瘿瘤等，皆能软化之，其次它性寒可以清热，质重下降，所以能够堕火热下行，比如肝气郁结化火，用它来清肝肺下火，非常有效果。

本品寒而入肺清热，咸有软坚化痰之功，适合痰热阻于肺中，气急、升降失常，比如咳逆、气喘、痰多之黄稠而黏、不易咳出，可配桑白皮、海浮石。如是肝火犯肺，上逆而咳，痰中带血，胸肋有痛，可与青黛配伍。另可消积聚之痰结，也就是聚结成实际性硬块之疾病，我们称之为瘰疠，可与牡蛎、浙贝母、昆布、海藻配伍。最后本品还有利水消肿之功，主水满，利膀胱，可与葶苈子、防己、桑白皮配伍，适合积聚而肿、咳逆上气、坐卧不定之患者。海蛤壳煅烧之后可制酸定痛，对于胃酸过且疼痛的患者可成末单用。

药店多常见蛤粉，煎煮需布包。本品所治属邪热痰结者宜之，气虚有寒者不得用。

常见配伍如下：

配黄芩：黄芩清热燥湿，泻火解毒，善入肺经，为清利上焦湿热要药；海蛤壳清肺热，化热痰，调气机。二药合用，清热泻火，化痰止咳喘，用于痰火气闭之咳嗽效佳。

配瓜蒌：瓜蒌清肺化痰，利气宽胸；海蛤壳清肺泻热，祛湿化痰。二药合用，泻热化痰力强，多用于痰热内结、咳痰黄稠、胸闷气喘者。

配海藻：海藻功专软坚散结，消痰化瘿；海蛤壳清肺化痰、消症化结。二药合用，软坚散结之力增强，盖瘿瘤、瘰疬为患，无非痰火凝络所致，二药苦能泻结，咸能软坚消痰，寒能清热泻火，火去痰消，瘿瘤、瘰疬立散，故二药常配伍应用。

配海螵蛸：海螵蛸功专收敛，具制酸止痛、收涩生肌之效，尚能止血敛疮，海蛤壳煅后用亦具制酸止疼之功，二药合用，其效增强，用于胃溃疡之胃痛、泛酸或溃疡出血者。

在这里还想说一下阿胶珠。早在宋代就用蛤粉炒阿胶珠。一是为了降低阿胶的滋腻之性；二是矫正不良臭味；三是蛤粉炒后可益肺润燥，滋阴补血、清热化痰效果非常好。

海蛤壳曾经被一位我认识的中医大夫甲状腺疾病的要药。本品配海藻、昆布海螵蛸善治瘿瘤。现可用海蛤粉配海螺、海藻、海螵蛸、昆布制成四海舒郁丸，治甲状腺癌有一定疗效。在《疡医大全》中四海舒郁丸配方为：青木香15克，陈皮、海蛤粉各9克，海藻、昆布、海螵蛸各60克（俱用滚水泡去盐），共研细末。每服9克，不拘酒、水，日服三次；愈后用黄药子克，生酒1升，煮60分钟，窨七日，去火毒，早晚任饮数杯。

本品贝壳呈类圆形，外表面黄白色。壳顶歪向一方，有排列紧密的同心环纹，沿此纹或有数条灰蓝色轮纹，腹缘细齿状。壳内面乳白或青白色，光滑无纹。体轻，质坚硬略脆，断面层纹不明显。气稍腥，味淡。主产江苏、浙江、山东、福建等地。以光滑、洁净者为佳。

文蛤贝壳略呈三角形，向外隆起，外面灰白色，内面乳白色或略带青紫，平滑有光泽。质坚硬而重，断面显层状。文蛤和青蛤的贝壳药材通称海蛤壳。

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