毛某某，男，68岁，成都市人。

年9月11日首诊

患者有腹股沟肿块半年余。年2月彩色B超示右腹股沟肿块约58mmx16mm，医院病理活检为恶性淋巴瘤。患者有帕金森病20多年，不愿化疗和放疗，要求中药治疗。患者现周身乏力，面色苍白，不能起身，不发热，无腹痛，失语，口角流涎，消瘦，食纳可，大便可解，舌淡红苔薄，脉细。

年10月10日

药后病情好转，面色转润，精神改善，二便调，口角流口水，夜寐好转，食纳好，不发热，舌淡红苔薄，脉细。证属气虚肾亏、痰瘀互结，治宜益气补肾、祛瘀化痰散结。方药：黄芪、鳖甲(先煎)、熟地黄、巴戟天、山茱萸、山慈菇、夏枯草、黄药子、浙贝母、玄参、牡蛎(先煎)、猫爪草、蜈蚣、僵蚕、皂角刺、冬葵子、蒲公英、穿山甲(先煎)、守宫。同服红豆杉、通关藤口服液，每周1次，随症加减，治疗3个月余。

年1月5日

病情稳定，食纳可，每餐可进2碗饭，精神好转，不发热，但欲寐，夜尿多，舌淡红苔薄，脉细。上方加熟附子，随症加减，治疗3个月余。

年4月17日

患者精神好，头不晕，血压低，但欲寐，夜尿多，时有流口水，头发增多，左耳后肿块约3cm，右腹股沟肿块约5cm，质中固定，舌淡红苔薄，脉细。治宜益气温肾、祛瘀化痰、软坚散结。方药：熟附子、黄芪、鳖甲(先煎)、熟地黄、巴戟天、山茱萸、山慈菇、夏枯草、海藻、浙贝母、仙茅、牡蛎(先煎)、猫爪草、蜈蚣、僵蚕、皂角刺、冬葵子、穿山甲(先前)、龟甲(先煎)、淫羊藿。同服红豆杉、通关藤口服液，每周1次，随症加减，治疗6个月余。

年10月9日

药后左耳后肿块明显缩小，右腹股沟肿块稍缩小，不发热，头不痛，口角流涎，近日左手乏力，握力减，右下肢轻肿，食纳好，时遗尿，舌淡红苔薄，脉细。治宜益气活血、温肾利水、祛瘀化痰、软坚散结。方药：熟附子、黄芪、鳖甲(先煎)、茯苓皮、巴戟天、山慈菇、桑螵蛸、金樱子、益智、海藻、浙贝母、仙茅、牡蛎(先煎)、猫爪草、蜈蚣、补骨脂、菟丝子、肉桂、覆盆子、穿山甲(先煎)、龟甲(先煎)、淫羊藿。同服红豆杉、通关藤口服液，每周1次，随症加减，治疗6个月余。

年4月5日

病情稳定，周身乏力，不能起身，食纳好，左手功能有改善，遗尿减少，精神好，时大便不畅，无腹痛，下肢浮肿退，舌淡红苔薄，脉细。治宜益气温肾、祛瘀化痰、软坚散结。方药：熟附子、黄芪、鳖甲(先煎)、熟地黄、巴戟天、山茱萸、山慈菇、海藻、浙贝母、仙茅、牡蛎(先煎)、猫爪草、蜈蚣、僵蚕、补骨脂、冬葵子、穿山甲(先煎)、菟丝子、龟甲(先煎)、淫羊藿。同服红豆杉、通关藤口服液，随症加减，治疗6个月余。

年11月17日

病情稳定，周身乏力，不能起身，食纳好，遗尿减少，精神好，时大便不畅，无发热，臀部有褥疮，下肢浮肿消退，舌淡红苔薄，脉细。治宜益气活血、温肾利水、祛瘀化痰、软坚散结。方药：熟附子、黄芪、鳖甲(先煎)、茯苓皮、巴戟天、山慈菇、桑螵蛸、金樱子、益智、海藻、浙贝母、仙茅、牡蛎(先煎)、猫爪草、补骨脂、菟丝子、覆盆子、穿山甲(先煎)、龟甲(先煎)、白术、淮山药、淫羊藿。同服红豆杉、通关藤口服液，随症加减，治疗6个月余。

年5月5日

患者中药治疗3年，病情稳定，并继续治疗。

总结

患者为晚期恶性淋巴瘤，伴有帕金森病20多年，不愿化疗和放疗，患者不能起身和行走，失语，要求中药治疗。证属气虚肾亏、痰瘀互结，先治宜益气补肾、祛瘀化痰散结，继用益气温肾、祛瘀化痰、软坚散结，后用益气活血、温肾利水、祛瘀化痰、软坚散结。用黄芪、人参、熟附子、仙茅、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、肉桂等益气温肾，用鳖甲、龟甲、菟丝子、覆盆子、金樱子等滋补肾阴，用穿山甲、山慈菇、玄参、海藻、浙贝母、牡蛎、猫爪草等软坚散结，用蜈蚣、僵蚕、山慈菇、夏枯草、黄药子、浙贝母、皂角刺、冬葵子、蒲公英等化痰通络。中药治疗3年余，患者病情稳定，没有住院治疗，现已带瘤生存3年余。

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