中药是中国文化的一个瑰宝，从神农尝百草，到药王孙思邈，再到李时珍的本草纲目，上下五千年，对中华民族的繁衍生息贡献特别大。正是在这样的背景下，很多人对中药过度相信和依赖，目前因为中药导致的肝损害成为大多数药物肝损伤的缘由。小编将从药物性肝损伤的诊断方法，发病机理等来介绍为什么中药会导致肝损伤，引起药物性肝损伤的中草药都有哪些？

发病机理

1

疾病

以下疾病服用中草药容易引起药物性肝损：

（1）关节炎、腰腿痛等；

（2）皮肤病，比如白癜风、银霄病、湿疹、痤疮等；

（3）其它，如治疗过敏、风湿，以及美发、减肥等。

2

中草药

常见引起药物性肝损伤的中草药有：

雷公藤、黄药子、千里光、苍耳子、蓖麻子、土三七等，有些药物导致肝损害机制已研究清楚，如土三七，会引起肝窦小血管闭塞导致肝硬化；还有些药物是有的人服用后会导致肝损伤而有些人却不会，这跟不同人的特异性体质有关。例如：番泻叶、天花粉等。还有些中药或通过直接影响肝细胞的代谢，或破环肝细胞结构，或引起免疫反应而导致肝功异常。

另外，酒是中国最早的汤药，但现在酒精性肝炎、酒精性肝硬化都已见怪不怪。也就是说，中医里面任何中药或汤药服用过量，或者长期使用都有可能引起肝损伤。

常见原因

1

假药

目前我国中药市场管理的不严谨。有些中草药本身就是假冒品。比如我们平时做菜用到的八角，有些人买到的形状类似八角，但并不是真正的八角，而是有剧毒的莽草。

2

中药使用方法不当

（1）剂量过大；

（2）服药时间过长，现在成年累月服用中药的现象也很常见。

（3）药物配伍不当；、

（4）辩证施治错误，比如本来辩证属阳亢之人再去吃补药，越补越实。这些都是治疗方法上的错误导致的问题。

3

药物本身问题

（1）目前环境下的中草药种植土壤污染可能导致中药含有毒性成分；

（2）由于中药的特点，如果没有按照其特性进行种植和采收，产生的药性也会不一样，如治疗肝病常用的茵陈就有“二月茵陈，五月蒿”的说法；

（3）加工过程简化或者不规范，如常用的栀子不经姜汁炮制，其苦寒之性则会伤及脾胃；

（4）药物运输过程中，也可能因为保存不好产生腐败；

（5）有些矿石类中药可能会产生肝损伤。

其实在中草药中，因使用不当导致药物性肝损伤的种类较多，不过我们也不能因噎废食、以偏概全。只要合理运用，中草药在各类疾病及病症治疗中发挥着西药无法取代的作用。

治疗方法

治疗原则包括立即停用有关或可疑药物（治疗关键）、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。

1

立即停药

一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能恢复。

2

中草药

（1）注意休息，对重症患者应绝对卧床休息。

（2）补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

3

解毒治疗

急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物；

4

抗炎保肝治疗

根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗，包括以抗炎保肝为主的甘草酸制剂类等，一些中药制剂如片仔癀、护肝宁、护肝片等也可选择。症状严重、重度黄疸者在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。原则上要尽可能的精简用药。

5

肝衰竭的治疗

包括内科支持治疗、必要时可考虑人工肝支持疗法。对病情严重，进展较快者，肝移植可能是唯一有效的治疗措施。

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