白癜风容易治吗 https://m.39.net/disease/a_p3plv68.html
太阳经，作为人体之表的守护者，其重要性不言而喻。一旦外邪侵犯太阳经，身体便会出现一系列的症状，诸如头项强痛、恶寒、脉浮等，这些都是太阳经受邪的明显表现。而膀胱经，作为太阳经的腑脏，若太阳经证候未能及时消解，邪热便会进一步传入膀胱，与水或血搏结，进而演变出太阳蓄水证或蓄血证等复杂病变。在妇科领域，太阳经的病变同样具有深远的影响。妇女以血为本，月经病变的成因固然多种多样，但究其根本，都离不开血的调节。凡是由瘀积引起的经行错后、量少、小腹硬痛等症状，我们都可以借鉴血证的辨治方法，从太阳经的角度进行施治。太阳经脉不仅分布在项背，还统摄着营卫之气，与少阴经互为表里。腰作为肾的居所，背俞则是脏腑气血转注的要地。因此，不仅太阳表邪会在项背部位显现，内脏的病变也常常通过项背反映出来。例如，那些屡次滑胎的妇女，常常伴有腰脊胀坠如折之感，这便是太阳经病变在项背部位的具体体现。在治疗上，我们应当采用温养冲任、固肾安胎的方法，以调和太阳经的病变。再者，太阳经主寒水之气，其病变多表现为寒、水、湿等症状。妇女的带下病，尽管成因复杂，但水湿之邪往往是其关键所在。因此，在治疗上，我们多采用温肾利水或扶阳化湿的方法，以驱除体内的水湿之邪。而对于婚后多年不孕的妇女，若属阳虚宫寒之证，我们便可运用温肾暖宫之法，往往能够收到显著的疗效。总之，“背为太阳之主”、“心为太阳之里”、“太阳之根，即是少阴”，这些古训都深刻揭示了太阳经在人体中的重要地位。太阳经的病变不仅局限于经脉本身，更与脏腑气血息息相关。因此，在妇科病证的治疗中，若按脏腑辨证治之无效，我们不妨改从太阳经病的角度进行辨治，往往能够收到意想不到的效果，如同“柳暗花明又一村”。●案1经行感冒黄某，女，时年35岁，工人。患者一年来经行周期基本正常，色量一般，但每逢经行之时则感冒。现经行第一天，头晕痛，鼻塞，泛恶欲呕，肢节、腰脊酸疼，舌淡润，苔薄白，脉沉。证属经行期“荣弱卫强”，腠理不密，邪得乘虚而入，脉之所以沉而不浮，是血虚不易充形，故仿桂枝汤治之。处方：当归身、桂枝、川芎、白芍、炙甘草、生姜、大枣。嘱每临经行前服3剂，坚持半年，病不再发。原按：桂枝汤本为太阳中风表虚证而设，本例取其发汗解肌，调和营卫而收功。所以加入归、芎者，乃妇女以血为主，治经不离血，归、芎温而辛窜，温则生血，辛则通脉，桂枝汤得之，则其效益彰。●案2妊娠恶阻赵某，女，时年28岁，护士。患者受孕2月余，恶闻食臭，每食即吐，心烦，时吐痰涎，质稀薄，脉细缓，苔薄白，舌质如平。证属胎气上逆，胃失和降，拟桂枝汤调和阴阳，和其营卫。处方：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。3剂。原按：《金匮》有“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”。本例所见脉证，乃属胃气上逆，不能和降而导致呕吐，故取桂枝汤之辛甘以化气而调营卫，和阴阳，胃气得降，则呕吐可止。●案3产后多汗凌某，女，时年35岁，服务员。患者产后3天，自汗不止，遍身湿透，四肢不温，小腿拘急，恶风寒，小便短少，脉沉细，唇舌淡白。证属营卫两虚，卫阳不固，拟益气扶阳，调和营卫，敛汗止漏之法。处方：黄芪、当归身、制附子（先煎），生姜、大枣、桂枝、白芍。3剂后，汗止肢温，嘱用当归生姜羊肉汤调养善后。原按：《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第20条有：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”本例产后自汗不止，汗血同源，阴血亏损太过，则损及卫阳，卫外不固，故汗漏不止而恶风。《难经》云：“气主煦之，血主濡之”，卫阳不得温养，血虚不能濡润，故小腿时拘急；阳虚血少，故脉沉细而唇舌淡白，仿太阳病过汗伤阳之法，以桂枝汤调和营卫，加附子温经回阳，黄芪、当归身益气补血，阳回表固，腠理致密，其汗自止。评述桂枝汤，这一被誉为《伤寒论》中首屈一指的方剂，不仅凸显了仲景医圣的深邃智慧，更彰显了中医药学的博大精深。在《伤寒论》的百十三方中，使用桂枝的方剂便占据了四十一席，可见其应用之广泛。其中，直接以桂枝命名的方剂便有二十三首，诸如桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤等，它们或以桂枝汤为基础加减而成，或以桂枝为主药进行配伍，形成了各具特色的治疗方剂。桂枝汤在《伤寒论》中的地位可谓举足轻重，其化裁而成的方剂数量最多，足见其灵活多变与广泛应用。据《经方中药研究集成》中的考证，仲景所用药物若按引用次数排列，前五名恰好便是桂枝汤中的五味主药。这一发现不仅印证了桂枝汤的经典地位，也进一步突显了其在中医药学中的重要性和影响力。因此，古今学者均对桂枝汤给予了高度评价，一致认为它不仅是经方中的佼佼者，更是众多方剂的鼻祖。其独特的配伍与疗效，使得桂枝汤在中医药学中占据了举足轻重的地位，为后世医者提供了宝贵的经验与启示。同时，桂枝汤的广泛应用与深入研究，也推动了中医药学的不断发展与创新。案1为桂枝汤在经行感冒中的应用。妇女月经将行或经行一、二天时，阴血外流，正气不足，外邪乘虚入侵，故此时出现感冒，当属血虚外感，营卫失和，已暗合桂枝汤证病机，可从太阳表虚证论治。该案特点在于除调和营卫外，还针对经期血虚易滞之特点，加当归、川芎以仿四物汤补血和血以调经，体现“治经不离血”之原则。此外，产后外感亦可用该方。《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》云：“产后中风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时发热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可予阳旦汤。”阳旦汤即桂枝汤。仲景这一用法启示我们，临证不必拘泥“产后多虚”之说，而不敢使用解表祛邪法，有是证则用是药，即使产后中风持续时间较长，只要桂枝汤证存在，就仍可使用桂枝汤治疗。正如清·唐宗海所说：“阳旦本治伤寒杂证，原非产后应有。然如产后而见伤寒杂证者，仍照法治之，无庸拘泥。”案2为桂枝汤治疗妊娠恶阻。取桂、草辛甘化阳，芍、枣酸甘化阴，桂、姜和胃降逆止呕而效。可见本方除解肌祛风，调和营卫作用外，尚有调和阴阳，和胃降逆之功，若平素脾胃虚寒，加之妊娠，因阴阳一时失调而出现呕吐不食等妊娠反应，即使无寒热表证，也可用该方治疗。清代名医邹润安在所著《本经疏证》中已明言，桂枝的功效有六，“其中即有平冲降逆”也。有认为桂枝乃解表药，仅用治外感；或以其色赤活血而碍胎，不敢用于孕妇，则大谬矣！案3为产后汗漏证。选用的是桂枝加附子汤，该方原治太阳病过汗导致阳虚汗漏并表证不解。以桂枝汤解表，附子温经复阳。《医方考》谓：“用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。”清医柯琴在《伤寒来苏集》中亦云：“用桂枝以补心阳，阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚，不能行水，必加附子以回肾阳，阳归则小便自利矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。”该患者自汗不止、四肢不温、小腿拘急、恶风寒、小便不利、脉沉细、唇舌淡白，显然属于阳虚不固，营卫失和，故用桂枝加附子汤三剂则痊。于病解之后及时用当归生姜羊肉汤固本，足见其思考之缜密也。三案虽然不同，但其共同病机均在于营卫失和，阴阳不调，故谨遵辨证论治原则，从太阳表虚证入手，予桂枝汤治疗，终收全功。#深度好文计划#


转载请注明地址:http://www.huangyaozia.com/hyzxw/11948.html