膏方的传说

膏方源于古代宫廷，自古就是帝王将相、达官贵人才能享用的滋补调理贡品。

年，京师忽传康熙病重，经御医诊治无效，又经名医会诊、服药后仍不见起色，诏命各省督抚进荐良医治疾。次年，湖广总督保荐名医李宗和入京，李宗和发现康熙帝身体萎靡，须发早白，肾虚肾衰，对房事兴致已失，遂精心配方，熬制膏方，康熙从此一改往日消沉，凡事都精力充沛、兴趣十足。

膏方，被誉为

“补品里的工艺品，工艺品里的奢侈品”，

为什么会如此珍贵呢？

今天就让我们一起来看一看——

膏方里面有什么？

中医传统处方是按照君臣佐使原则的。通俗的讲法就是君是主要的补益药，臣是治疗药，佐是辅助药，使是引导药。一张膏滋药的处方就包括这四大部分。

1补药部分这是君药——主要药部分。临床按照各人的个体差异进行辨证，并针对五脏的虚实和阴阳气血失调进行整体补益调理，以达到阴阳平衡、气血调和、五脏健运的目的。阴虚者滋阴为主，气虚者益气为主，阳虚者补阳为主，血虚者养血为主。五脏虚弱者补五脏，如肾虚者补肾、肺虚者养肺等。补阴药：生地、麦冬、枸杞子、南沙参、北沙参、石斛、玉竹、龟板、鳖甲等。补阳药：鹿角、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、川断、杜仲等。补气药：人参、黄芪、党参、太子参、白术等。补血药：熟地、当归、白芍、女贞子、制首乌、山萸肉、阿胶等。2

治病部分

这是臣药——治疗药部分。临床结合各人的慢性疾病和症状进行治疗和对症处理，以祛除病邪，改善症状。如动脉硬化、高血脂、糖尿病、高尿酸、高血压、冠心病、胆结石、慢支咳嗽、气喘、失眠、心悸、胸闷、内热、出汗、胃痛、便秘、便稀等。由于这些慢性表现长期存在，处方内必须进行结合治疗，通过多年的服用膏滋药调理，是有可能逐年减轻、改善，甚至可能痊愈。这方面涉及许多中药，这里就不一一细述了。3

补泻结合部分

这是佐药——辅助药部分。中医称补药为静药，大多滋腻，容易呆滞于胃肠道，不易消化吸收而可以影响效果，并容易产生不适反应。所以方中还必须要有泻药，这里的“泻”不是腹泻，而是祛除病邪的意思，包括理气、活血、清火、化湿、利尿、通便，是代表动药的部分。一方面使补药容易吸收而起效果，另一方面可使补药药性的寒热温凉得到平衡，不致偏差。同时，气血流行，六腑通顺能使体内的废物和补药中不需要的成分及时排出体外。理气药：常用有木香、砂仁、枳壳、厚朴、大腹皮等。活血药：常用有川芎、丹参、赤芍、红花、郁金、鬼箭羽等。清火药：常用有黄芩、黄连、银花、连翘、菊花、桑叶、知母、地骨皮、秦皮等。化湿药：常用有薏苡仁、苍术、藿香等。利尿药：常用有泽泻、猪苓、车前子、桑白皮、赤小豆等。通便药：常用有麻仁、桃仁、郁李仁、瓜蒌仁、生大黄等。一张良好的恰如其分的膏滋方，必须是全面考虑的，并且必须是动静结合、补泻结合的。4

和胃与引药部分

这是使药——引导药部分。一方面，由于膏滋药从口入胃，有许多补药滋腻，会影响消化功能而导致食欲减退，因而在处方中一定要放入保护脾胃、理气、帮助消化的中药如佛手、陈皮、白豆蒄、山楂等，以防补药呆胃损脾。另一方面，处方的最后部分，是引经药和调味药，包括牛膝、桑枝、桔梗、甘草、红枣、黑大豆等，以引导中药归入其所需的脏腑和部位，以及调和中药的苦味。此外，还必须指出的是，有明显毒副反应、对肝肾功能有慢性损害的中草药不应放入膏滋方中，如川楝子、黄药子、马兜铃、铁树叶等。5

收膏

膏滋药的收膏是用阿胶为主，阿胶要用黄酒浸泡，也可以放入鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等。中药是苦的，矫味大多用冰糖、蜜糖、白砂糖等。糖尿病人则用无糖甜味剂。在收膏的时候还可以按需放入一些食补品，如胡桃肉、桂圆肉等。黑芝麻也可放入，但可能会影响口感的协调。在收膏时一些研末吞服的中药和价格比较贵重的中药，称为细料或精品，如野山参粉、三七粉、鹿茸粉、琥珀粉、胎盘粉、羚羊角粉、珍珠粉等，以及一些需要另煎的中药，如红参、西洋参、冬虫夏草、西红花等。后者煎汤后与上述粉剂一起徐徐倒入，搅拌均匀。

开膏方前的准备

在开膏滋方之前或服用膏滋药之前，有的病人需先用中药调理一下。这种先服的药俗称为开路药。

（1）先服小型补药汤剂，这可作为膏方的雏形，使处方更加适合各人的个体情况。膏滋药一经制成，不能更改，如不合适，就不能进服，造成浪费。

（2）如有感冒、咳嗽、胃痛、腹泻、便秘等要先行处理，为服用膏滋药创造条件。

许多正常人可以不用开路药，直接一次开膏滋方。

膏方预约—

参考文献：冬令调补择膏方——医院名家膏方精粹/胡国华，朱凌云主编.—北京：中国中医药出版社，.10

□编辑：丁自娟

□审核：doc.dingzj

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