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肝功能不全避免使用“伤肝”中草药

医院药剂科主任、副主任药师王洪

肝脏具有解毒、药物转化及代谢的功能，是人体最重要的器官之一。肝脏极易遭受药物及有害物质的侵袭而出现功能异常。需要注意的是，肝功能不全患者若用药不合理，不仅达不到预期效果，反而会加重病情造成不良后果。为保障用药安全，该类患者用药需注意以下几点：

1.医院就诊，明确引起肝功能不全的原因，包括所患肝病的类型、并发症等。

2.尽量避免使用对肝脏可能有损害的药物，以免雪上加霜，如雷公藤、昆明山海棠、黄药子、川楝子、椿根皮、石榴皮、五倍子、千里光、何首乌、常山、商陆、蓖麻子、蜈蚣、朱砂、雄黄等中草药，特别是一些来源不清楚、临床应用经验不足的药物。

3.要注意药物的剂量、使用时间，尽量延长给药的时间间隔，避免长期服用，做到“中病即止”，同时做好相应的保护措施。如对乙酰氨基酚达到解热效果后，就应根据病情考虑调整使用剂量或停药。

4.加强用药监护，注意定期检查肝功能，一旦发现异常应及时调整剂量、停药及采取更换药物等措施。用药监护中首先要注意临床观察，如黄疸、肝肿大、肝区叩痛等；其次是定期检查肝功能。如结核病患者使用异烟肼前、使用过程中、使用后均建议化验肝功能，以防结核病治愈但原有肝病又加重的情况出现。

5.摄入的乙醇须经肝脏代谢、解毒，会加重肝脏负担和肝损伤，因此用药期间应避免饮酒。