一、多项选择题

1.蟾酥类药物中毒的解救为

A.清除毒物

B.注射阿托品

C.服用颠茄合剂

D.对症治疗

E.服用中药

ABCDE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。蟾酥类药物中毒的解救：(1)清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶;(2)对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等;(3)甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

2.含乌头类组分的中成药有

A.小金丸

B.金匮肾气丸

C.三七伤药片

D.舒络养肝丸

E.追风透骨丸

ABCE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含乌头的中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。

3.乌头碱中毒的神经系统表现为

A.全身麻木

B.头晕头痛

C.精神恍惚

D.语言不清

E.四肢抽搐

ABCDE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。乌头碱中毒的表现：神经系统为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

4.含朱砂类组分的中成药的中毒表现为

A.恶心呕吐

B.腹痛腹泻

C.牙龈肿痛

D.口腔黏膜充血

E.口中有金属味

ABCDE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。朱砂中毒的表现：(1)消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;(2)泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭;(3)神经系统及精神方面症状。

5.含马钱子组分的中成药是

A.九分散

B.山药丸

C.舒筋丸

D.疏风定痛丸

E.伤科七味片

ABCDE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

6.马钱子类药物中毒的表现是

A.头晕头痛

B.烦躁不安

C.肌肉紧张

D.吞咽困难

E.惊厥痉挛

ABCDE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。马钱子中毒的表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

二、综合分析题

(一)患者，男，45岁，患有风湿性关节炎，酒后服用小活络丸，出现全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清等表现，遂入院治疗。

1.该患者的中毒表现在

A.消化系统

B.神经系统

C.心血管系统

D.造血系统

E.呼吸系统

2.该患者是由何种药物引发的中毒反应

A.马钱子

B.雄黄

C.草乌

D.黄药子

E.朱砂

3.该患者的中毒原因为

A.过量服用

B.用法不当

C.与酒同用

D.个体差异引起蓄积性中毒

E.酒精中毒

4.以下哪种解救方法不适于乌头类中毒解救

A.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃

B.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴

C.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗

D.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服

E.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服

1-4BCCE

解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。小活络丸中含有川乌、草乌，所以该患者属于乌头类中毒;乌头中毒主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。含乌头类药物的中毒原因：1、过量服用为主要原因。2、用法不当，如煎煮时间太短或生用。3、泡酒服用或与酒同用。4、个体差异引起蓄积性中毒。根据材料，该患者中毒的主要原因是与酒同用。乌头类中毒解救：1、清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。2、肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。3、对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。4、绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

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