▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：尹于华

一直以来，在不占“药占比”，允许加成，同时国家扶植中医药发展等多重利好因素下，饮片发展一直处于高速发展状态，在药店可谓是是”香饽饽“！但是随着国家对中药材质量监管趋严，中药饮片也不好卖了！

《年药品质量不合格数据年度分析报告》显示，年全国抽验质量不合格药品中，有八成是中药。

抽检不合格药品主要集中在中药大类下的中药材、中成药，占比高达86%。统计数据显示，中药材的不合格数量尤为突出，占不合格药品总数的64%，中药饮片企业占比相对年也大大增加。

在检测到的中药饮片中，就很难找到合格品。从众多公告的大体情况来看，中药饮片的不合格项目不再只有染色增重、假药，而更多的某个品种某个成分指标不合格，甚至是是性状（片型）不合格。

那么中药的原料即中药饮片怎么出了这么多“问题“，是中药饮片本身还是涉及中药饮片的各个环节出了”问题“，还是在涉及中药饮片的政策体制出了”问题“！

近年来中药饮片的各流通环节，是真正变化了，而且变化太快，把中药饮片的质量撒在后面，撒在了诸多不足及遗憾的路上！在前行中留下的缺憾，真是太多了！

传统药材商少了

记得那时由于农村经济贫困，我们一到了放学及放假，第一件事就是在山沟边、溪涧旁、竹林下，篱笆间，争相挖掘地道草药如黄药子、淡竹叶、紫背天葵、丹参、矮地茶等等。

采集回家后清洗、切片、晾晒等干燥后挑到集市处卖。收购药材的可是上了年纪的根大爷。听大人说，这位根大爷可是祖上开中药店，解放后公私联营后还开中药店，在中药店退休后，专门帮公家收购本地药材。根大爷凭着几十年的经营中药店经历，对于方圆百里的地道药材，是了如指掌，对于药材的水分、季节、变质、掺杂等是火眼金晴，一目了然。任何影响药材质量的环节，根大爷都是凭几十年的实践经验严格把关，以保障中药材源头的质量。

可是现在还有这样”又红又专“、传统出身、掌握道地药材的采购药材商吗？

传统药工少了

新年伊始，江西赣州市发起寻找老药工活动，寻找到五位老药工，其中老者九十高龄，年轻者己到花甲之年。这几位硕果仅存的老药工感触最深的是中药饮片质量下降，除了种植施用化肥农药外，还有加工炮制不遵古法。中药加工炮制后断乏人！

老药工们表示，只要有利于赣南中医药事业发展，可重操旧业，带徒传承，为众生防病治病贡献自己的一份力量。

几千年以来，中国不仅积累了丰富的炮制方法与技术，而且也形成了一套传统的炮制加工工具。炮制是中药传统制药技术的集中体现和核心，"饮片入药，生熟异治"是中药的鲜明特色和一大优势。中药饮片炮制技术是中国所特有的，是中医药文化的瑰宝，更是中国传统文化的结晶！

目前，全国专门从事炮制工作的只有近百人。中药炮制技术处于萎缩的濒危状况！

由于"现代"用药方法趋于"常规化"，传统的"一方一法"的用药模式已不复存在，许多特殊而又可产生特效的传统炮制技术逐渐被遗忘。现存为数不多的身怀绝技的炮制老药工对于自己经过长期工作总结出来的炮制方法秘而不宣，传统的炮制技术面临衰退甚至失传的局面。

相关部门对炮制技术的继承和保护还不够重视，在继承和保护方面未采取具体措施，保护中药的炮制技术，更要保护传统老药工。应在全国各地兴起如江西赣州”寻找老药工“行动，挖掘老药工资源，请老药工出山，发挥带徒传承作用，真正依照古制，加工炮制中药饮片，以优异的饮片质量造福人类！

传统药朝奉少了

药朝奉一词，是我江浙一带对于开中药店先生的尊称。据考证:宋朝官阶有朝奉郎，朝奉大夫，明、清则常称盐店、典当店员为朝奉，亦有地方用以称乡坤。我地则把开中药店的先生也称药朝奉。

记得多年前的中药店，一般都开在集市小镇上，每到太阳高照的晴天，主管中药店的朝奉先生一定在药店前晾晒中药饮片，那可真是”药室生香“，那中药饮片的香味飘过几条街。外地人寻找药店很便当，只要跟着中药散发的香味就可以准确地找到药店。可见中药饮片的管理，老药朝奉如侍候自个心爱的衣服一样，勤翻晒、勤查验，才能杜绝饮片变质返潮走油虫蛀挥发，以免影响中药饮片的质量，更影响饮片的药效

但是现在的药店林立，中药柜更是富丽堂皇，可是打从有中药饮片的店前经过，多年没有看到门前晾晒饮片的场景，也根本闻不到药店里饮片的香味。可想而知，这中药饮片的质量与药效！也难怪中药饮片在检查中屡屡爆出质量问题！

现在中药店的所谓药师，只要过了药师考试分数线，不管有没有摸过药，就是行业承认的药师了，跟往年药朝奉的经历简直是天壤之别。

听老人讲，老药朝奉能抵半个名医，会识药、会侍候药、更会摸脉辨病，深得一方百姓信赖。而现在的药师，大多只是佩证上岗的药店”营业员”而己，传统专业知识与技术急须跟进。否则，怎么能够辨识饮片的质量，怎么能够把关饮片的购销，怎么能够把控饮片的贮藏与管理？

针对中药饮片质量，既要正本清源，保证道地药材，又要牢牢把握采购、加工、管理关，以组成一道有序发展的中药饮片产业链，以不断完善中药饮片的可追溯机制，确保中药饮片能够凤凰涅槃重生！

近期，国家药监局局长焦红指出，中药饮片监管应该在现有基础上按照中医药特有规律，强调管理的规范性、适用性和科学性。中药饮片监管必然涉及上下游产业，需要各方协同努力，形成共推机制，通过加强中药饮片的管理，促进中药全产业链管理模式的建立和加强。

可见提升中药饮片质量及加大对中药饮片的监管力度，促进中药饮片质量更上台阶，为对接中医药振兴而服务。

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