这6类药正在慢慢伤害你的肝脏,长期服用
肝脏是个很坚强的器官,一个肝细胞倒下了,千千万万肝细胞“顶上来”,只要有1/3的肝细胞能正常工作,人体通常不会出现什么症状。 正因为它很坚强,受伤了也常常被忽视,长期服药的人更需要警惕。 长期服6类药需定期测肝功能肝脏常被比作人体的“化工厂”,很多药物必须在肝脏分解,因此服药时肝脏比其他器官更容易受损。 据世卫组织统计,药物性肝损伤已经上升到全球人口死亡原因的第五位。长期服药的人,最好定期检测肝脏功能,避免药物导致的肝损伤加剧。 吃药也会得肝病吗?肝脏是药物转化和代谢的解毒工厂。 药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和复方中成药,NM是指应用现代医药理论和技术制备的天然药用物质及其制剂。DILI是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一,重者可致急性肝衰竭(ALF)甚至死亡。 轻者停药后可自行恢复,重者可能造成肝功能衰竭,危及生命。 如何从体检报告中看出药物性肝损伤?目前已知部分中药、降糖药、抗结核药、抗精神病类药、咪唑类抗真菌药、降血脂药等最容易引起肝损伤。 01中药很多人以为中草药“纯天然无副作用”,其实不然。数据显示,临床上约15%药物性肝炎是中药使用不当导致的。 中草药 番泻叶、何首乌、薄荷、麻黄、金不换、关木通、雷公藤、黄药子、天花粉等中草药,长期服用可能损伤肝脏。 中成药 复方青黛丸、克银丸、消核片、六神丸、疏风定痛丸、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、双黄连口服液、银翘片、牛黄解毒片等中成药,对肝功能的损害也较为常见。 服用上述药物期间,本身肝不好的人,建议1~3个月查一次肝功能;没有肝病的人,建议半年查一次肝功能。 02部分降糖药多数降糖药物是在肝脏内代谢,定期监测肝功尤其重要。其中,吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂,有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。 03降脂药长期服用降脂药,可能导致血清转氨酶升高。 常用降脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司),后两类甚至可能造成肝损伤。 服用降脂药前及用药过程中,都应定期监测肝功能。 04咪唑类抗真菌药常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药都有肝毒性。 氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性症状,因此治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如出现持续异常,或肝毒性临床症状时,均需立即停用。 持续使用伊曲康唑超过1个月的患者,以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,应停止用药。 05抗精神病类药氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神病药物,使用周期长、剂量大、联合用药多,易对肝脏产生不同程度的毒性作用,且没有明显症状,只有定期检测肝功才能及时发现。 06抗结核药物肝功能受损是抗结核药物常见的副作用,服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺等药物时,出现血清转氨酶升高,并伴有肝炎或血清胆红素升高等情况,需要停药进行保肝治疗。 温馨提示 除了上面提到的药物,服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物,米诺环素、替加环素这种四环素抗生素及胺碘酮,也应定期监测肝功能。 有慢性病需要长期、大量服药的人群,以及本身就有肝脏病变的人,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外谨慎。用到上述药物时,可先咨询医生是否有替代药品,如果没有,服药期间更得监测肝功能。 短时间内过量服用感冒药、退烧药也可能引起肝损伤,服药后90天内出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状,医院就诊。 容易发生药物性肝损伤的人群1、特异性体质人群他们对于药物是很敏感的,即便是小剂量也会对健康造成损害。 2、嗜酒者喝酒对肝脏伤害很大,长期喝酒的人群本身肝脏容易存在问题,如果服用药物更加容易出现问题。 3、慢性病患者一些慢性病需要患者长期、大量服用药物,而这些本身就会对健康造成伤害。 4、老弱病幼人群这类人群本身抵抗力就比较差,同等情况下更加容易出现肝损伤。 通过上述内容可以知道,很多药物都会对肝脏造成伤害,因此大家需要重视起来,在服用时候一定要谨慎对待,切勿因为服药不当而对健康造成威胁。 参考资料 《药物性肝损伤的表现》,《药物性肝损伤诊断标准》.中国肝病防治中心 向上滑动阅览 赞赏 |
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