中医对甲状腺及其疾病很早就有所认识。甲状腺疾病属于中医学“瘿瘤”、“消渴”及“心悸”等范畴。《说文解字》：“瘿，颈瘤也”。瘿瘤为病名出自《中藏经·人法于天地论》：失其守，则蒸而热发，否而寒生，结作瘿瘤。瘿的病位，在颈前结喉两侧的颈靥部，即甲状腺部。颈前属任脉所主，任脉起于少腹中极穴之下，沿腹和胸部正中线直上，抵达咽喉，再上至峡部，经过面部进入两目；颈部也属督脉，盖督脉其循少腹直上者，贯脐中央，上贯心，人喉；任督两脉皆系于肝肾，且肝肾之经脉，皆循喉咙。故颈前部位与任、督、肝、肾经络有一定的联系。在瘿病治疗中，结合病位的经络所属辨证施治，对指导治疗有一定意义。早在《神农本草经》就有记载：夏枯草散瘿结气。晋代葛洪在《肘后方》中首先应用了昆布、海藻治疗瘿疾。隋代巢元方在《诸病源候论》中指出瘿的发生与水土及忧思气结等因素有关。唐代孙思貌的《千金方》对瘿症提出了软坚散结、活血化瘀、化痰软坚等多种治疗方法，以及用动物甲状腺浸酒内服的鹿靥方等。王焘在《外台秘要》中记载了36种治瘿方剂。《圣济总录》首次提出瘿症“妇人多有之，缘忧恚有甚于男子也”。宋代王怀隐等编著的《太平圣惠方》中设立了治疗瘿症的29个处方，动物药使用了羊靥或猪靥。《本草纲目》明确指出黄药子有“凉血降火，消瘿解毒”的功效，明代陈实功《外科正宗》中所设立的海藻玉壶汤以及清代顾世澄等编的《医宗金鉴》中的四海舒郁丸都是治疗瘿症的有效方剂。清代沉金鳌的《杂病源流犀烛》进一步提出瘿病之发生与气血凝滞有关。对于以多食易饥、体反消瘦、汗出乏力、恶热喜凉为主要表现的甲状腺机能亢进症，相当于中医“消渴症”中之“中消”，用张仲景所著《伤寒论》中之白虎汤加减治疗，常能获得良好的效果。对于以心悸、气短、脉数为主要表现的甲状腺机能亢进症，认为相当于中医“心悸”的范畴，采用金代李东垣所著之《内外伤辨惑论》中之生脉散加减治疗收效明显。中医对于甲状腺的治疗分型：一、气阴两虚型症见病情迁延日久，心悸气短，自汗，腰酸，肢软，乏力，多梦，健忘，手足心热，颈肿眼突，面白唇淡，舌质红，苔少，脉细数或结代。宜益气养阴、软坚化痰，代表方四君子汤合生脉散加减。二、阴虚火旺型症见颈前肿大，质地柔软，心悸不宁，烦躁失眠，双手颤抖，两目干涩，体倦，手足心热，口燥咽干，食多消瘦，月经不调，双眼突出，舌红苔少或苔剥，脉细数。宜滋阴清热，化痰软坚，代表方知柏地黄汤合当归六黄汤加减。三、肝郁痰结型症见颈部瘿肿，质软不硬，喉中有堵塞感，胸闷不舒，性急易怒，心悸失眠，眼球突出，舌体颤动，倦怠乏力，善太息，或伴恶心痰多，大便溏薄或便后不爽，妇女月经不调，舌红苔薄腻，脉弦滑。宜疏肝理气，软坚散结，代表方柴胡疏肝散合温胆汤加减。四、肝经火旺型症见颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。宜清泄肝火，理气化痰，代表方龙胆泻肝汤加减。预后：瘿病的预后大多较好。瘿肿小、质软、病程短、治疗及时者，多可治愈。但瘿肿较大者，不容易完全消散。若肿块坚硬、移动性差、而增长又迅速者，则预后严重。肝火旺盛及心肝阴虚的轻中症患者，疗效较好；重症患者则阴虚火旺的各种症状常随病程的延长而加重和增多，在出现烦躁不安、高热、脉疾等症状时，为病情危重的表现。


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