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上文：中医的「五步学习方法」：1.药性赋

上文：中医的「五步学习方法」：2.脉决

上文：中医的「五步学习方法」：3.汤头歌

下期内容：

中医的「五步学习方法」：4.中医基础—实用中医学基础理论2

第一部分中医学概要

因素：医学、哲学、自然科学、社会学

一、中医学形成

标志：《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》

二、中医学框架

1、基础医学---中医基础理论、中医各家学说、中医诊断学

2、临床医学---内、外、妇、儿、伤、针灸推拿

3、方药学-----中药学（《本草纲目》）、方剂学（《普济方》）

三、中医学特点

1、整体观念---人体本身、人与自然、社会（疾病谱）

2、辨证论治---病证症、病治异同、三辨论治

天人合一的自然观，形神统一的整体观，辨证施治的治疗观

中医学—传统宏观医学（治病人）

3、医学模式西医学---现代实验医学（治病）

中西医结合医学----整体医学

“自然哲学医学”

四、实用中医学主要内容

1、中医方法学与应用----气、阴阳、五行、天人合一

藏象学说-----五脏系统

2、中医生理学经络学说-----循行与分布

物质基础----精气血津液

病因学---外感、内伤、其他

发病学---邪正相争

3、中医病理学病机学---脏腑阴阳气血失调

病传学---表里、六经、三焦、脏腑

诊法---望、闻、问、切

4、中医诊断学辨证---八纲、六经、三焦、脏腑、气血

预防---养生保健与疾病康复

5、中医防治学治疗---治则、治法、措施

模式：气生成、运行、分类、作用

病理表现、中药调治、方剂应用

第二部分：中医方法学与应用

一、阴阳学说无虚、太极、两仪、四象、八卦、万物

老子：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。

易：“一阴一阳之谓道。”-----八卦歌与象

事物阴阳属性归类表

包括：自然之天地日月、四季昼夜、地理方位、天干地支、数之奇偶、性别、体质、形体、症候、药物等。

1、阴阳基本法则----对立、消长、互根、转化、交感。

阴阳有余邪气胜

阴阳的生理调节范围

阴阳不足正气虚

2、阴阳理论应用------寒热病的诊断与治疗----药物性

1）实热---阳胜---表现---用药----用方----针灸

2）虚热---阴虚

交泰丸（黄连、肉桂）-----交通心肾、清火安神

两仪膏（人参、熟地）-----气血双补

坎离丸（归芎芍地知柏）----生精益血，升水降火

二、五行学说

1、五行的含义与特性、生成数（河洛）---时空、体性

“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”

宇宙：“上下四方曰宇，往来古今曰昼”。即时间和空间。

2、五行归类（观物—取象—比类—运数—求道）

法则：现象-----意象------法象（风----木-----肝）

内容：天干、地支、五季、五色、五味、五气、五音、五脏、五窍、五液、五体、五志、五腧、五德

3、五行的生克制化规律（旺相休囚死）

五脏的生理与病理

五脏病的诊断与传变

4、五行的应用疾病治疗法则

情志与针灸、用药

*相生-----“补母泻子”（虚则补其母，实则泻其子）

滋水涵木、培土胜金、益火补土、金水相生

*相克-----抑强扶弱

抑木扶土、佐金平木、培土制水、泻南补北

情志相胜：怒胜思、喜胜悲、悲胜怒、思胜恐、恐胜喜

第三部分：中医生理学

一、精

广义：水谷之精、脏腑之精、肾精

1、精的含义

狭义：生殖之精

2、精的生成：先天之精后天之精肾精

3、精的作用：生殖、生长发育、生髓化血、滋养全身4、精亏表现：肾精不足

5、补精药物：地黄、紫河车、何首乌、石斛、牛膝、桑寄生、枸杞、桑葚、旱莲草、女贞子、龟板、黑芝麻、山芋肉

6、补肾填精方剂：六味地黄丸、河车大造丸、大补阴丸、左归丸

二、气

自然清气-----肺吸入

1、气的生成水谷之气---脾吸收、真气、全身

先天元气---肾化生

2、气的分类

根于肾间----元气—三焦----十二经------全身（生命原动力）

积于胸中----宗气-----贯心脉行气血，走吸道司呼吸

行于脉中---营气------化生血液，灌溉五脏六腑

行于脉外---卫气------固护肌表，防御外邪、维持体温。

3、气的运动升降出入与脏腑关系

4、气的作用推动、温煦、防御、固摄、气化、营养

5、气的五脏调节----肺主气、脾生气、肝调气、肾纳气、心载气

6、气的病证：气虚、气逆、气陷、气闭、气脱、气滞（郁、结）

7、调治方药

（1）补气药：人参、西洋参、党参、黄芪、白术、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、蜂蜜

（2）理气药：陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、薤白、大腹皮

（3）补气方：四君子汤（五脏分列）

（4）理气方：柴胡舒肝散、补中益气丸、木香顺气丸、生脉饮、苏合香丸（因部位选用）

三、血

水谷精微（营气、津液）----脾胃

1、血的生成

血精髓----肾

相关脏腑：心主血脉，变化而赤；肺主呼吸，朝会百脉；脾胃为气血生化之源；肝藏血；肾精化血。

2、血液循

（1）方向性：离心与向心

条件：脏腑功能正常与脉道完整通畅

（2）运行机制：

脏腑：心肺肝脾（推动力和固摄力）

3、生理功能

（1）营养全身：面唇舌爪

（2）神志活动的物质基础（心肝）

4、血的病证-----血虚、血瘀、血热、血寒、出血

（1）血虚：“淡”（面唇舌爪色淡无华）

（2）血瘀：刺痛、肿块、出血、色绀、脉涩

（3）血热：热、赤、红、数

（4）血寒：冷、痛、青、迟（5）出血：色淡势缓（气虚）、色赤势急（血热）、色黑有块（血瘀）

5、调治方药

（1）补血方药：当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉、四物汤、当归补血汤、归脾丸、八珍汤

止痛：川芎、元胡、郁金、姜黄、乳香、没药

调经：丹参、红花、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤

（2）活血方药：桃仁、王不留行、月季花

疗伤：土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木、血竭、骨碎补、儿茶、刘寄奴

散结：三棱、莪术、水蛭、蟒虫、斑蝥、穿山甲

主要方剂：血府逐瘀汤（丸）系列、温经汤(丸)、复原活血汤（活血止痛散、云南白药）、大黄蛰虫丸

（3）凉血方药：生地、玄参、牡丹皮、赤勺、紫草、水牛角------犀角地黄汤、清开灵、三宝（安宫丸、至宝丹、紫雪丹）

凉血：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根

化瘀：三七、茜草、蒲黄、降香、花蕊石

（4）止血方药：收敛：白芨、仙鹤草、紫珠、藕节、血余炭

温经：艾叶、炮姜

方剂：小蓟饮子、黄土汤、槐花散、云南白药、胶艾汤、十灰散

四、津液（水）

原料：水饮类食

1、津液生成脏腑：脾（运化水液）、小肠（主液）、大肠（主津）

2、津液输布：肾（主水）、肺（行水）、脾（制水）、肝（调水）、心（载水）、膀胱（水府）、三焦（水道）

3、津液排泄：汗、呼吸、尿、粪

4、津液作用：①滋养②化生血液③调节阴阳④排泄废物5、五脏化液：汗（心）、泪（肝）、涎（脾）、涕（肺）、唾（肾）

6、津液病证：痰饮、水肿、津液不足

7、调治方药

（1）养阴生津方药：沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞、葛根、----生脉饮、增液汤

（2）利水渗湿方药：茯苓、猪苓、薏米、泽泻---甘遂、巴豆、牵牛、芫花、大戟-------五苓散、五皮饮、实脾饮、金贵肾气丸

寒痰：半夏、南星、白附子、白前、皂荚

热痰：贝母、栝楼、前胡、竹茹、天竺黄、桑白皮、

（3）化痰方药：桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、礞石

湿痰：苍术、白术、白果、半夏、薏米

燥痰：贝母、百部、百合、杏仁、知母

风痰：僵蚕、竹沥、天麻、勾藤

基础方：二陈汤寒痰：苓甘五味姜辛汤、香芎二陈汤热痰：清气化痰丸、小陷胸汤、礞石滚痰丸

湿痰：苍白二陈汤燥痰：贝母栝楼散、二母二陈汤

风痰：半夏天麻白术汤（苓陈姜草枣）、定痫丸

五、气血水之间关系

1、气血关系-----气为血之帅，血为气之母

2、气津关系

3、血水关系------津血同源、血汗同源

4、肝硬化腹水-----气血水相关

—Theend—

编辑：何芸熙

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