40岁的老陈住院了，腹水、黄疸、重度药物性肝损伤。老陈怎么也没想到，差点要了他命的，竟然是每天喝的自泡药酒。

药物性肝损伤的发病率逐年提高，对于药物的毒副作用，大家应引起重视。哪怕是常规使用的中药，盲目擅自服用也有风险，一定要在专业中药师的指导下进行。

他用土三七泡酒喝，连医院

老陈素来爱喝酒，每天都要小酌几杯。两个多月前，朋友送了点土三七给老陈。听说土三七具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，老陈就拿它泡起了药酒。每天喝一两，连续喝了2个月后，老陈觉得肚子老是胀胀的。

一检查，医生发现老陈肝功能异常，出现腹水、黄疸进行性升高，CT检查显示肝脏肿大，肝静脉闭塞综合征，出现重度肝损伤。

一向健康的老陈怎么会突然出现这么严重的肝脏损伤？做了好多检查，都查不到病因。最后，医生询问老陈是否擅自吃过一些中药，这才让老陈一家联想到老陈喝了2个月的土三七药酒。

虽然土三七在治疗某些疾病时会使用得到，但一般不会大剂量使用，疗程也不会那么长，因为其内含吡咯烷生物碱成分，能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，对肝脏易产生极大的损伤。

老陈住院治疗了好几天，病情有所好转。

如果病情控制不好，一旦快速发展，有可能会出现肝功能衰竭，那样的话，就需要肝移植了。

出现乏力、腹胀、厌食等症状，应立即停用可疑药物并尽快就诊

药物性肝损伤是指在使用药物过程中，因药物本身或代谢产物，或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低，所导致的肝脏损伤。

为什么药物易伤肝？肝脏是药物进行代谢、转化、聚集的重要场所，一旦服用了不安全的药物或用药剂量、疗程不规范，首当其冲受到损害的必然是肝脏。

药物导致肝损伤的情况多种多样。有的药物本身具有较强毒性，在一定剂量下使用，大多数人都会发生肝损伤；有些药物的毒性是与人体特异性体质有关，特定人群才会发生肝损伤；有的药物在酒精或同时使用某些药物的时候，会加重其毒性而导致肝损伤；有的药物本身具有抗炎性，在体内转化过程中产生一些抗炎性的物质，在肝组织里面引起免疫反应，引起肝损伤。还有的药物，由于长期服用，肝脏对它的耐受性降低了，也会引起肝损伤。

据悉，老年人因肝细胞内微粒体酶系统的活性降低，对某些药物的代谢能力降低，而且常服用多种药物，肝脏耐受性较差，因此，发病率较高。

此外，抵抗力差的人、曾经有过药物不良反应的人、原本有肝病的人群，也是高危人群。

患者在服药时，要在专业医生的指导下进行，避免超量服用和长期服用。一旦出现乏力、腹胀、厌食、尿黄、黄疸等症状时，应立即停用可疑药物并尽快就诊。

此外，大部分的药物性肝损伤，症状均比较隐秘，可以定期做肝功能的检查进行筛查。

药物性肝损伤发病率逐年提高，一些保健品、中草药、减肥药也伤肝

“是药三分毒”，哪些药物会引起肝损伤呢？近年来，药物性肝损伤发病率逐年提高，原因有以下多方面：

首先，经济条件好了，大家对健康也越来越重视，很多人喜欢吃保健品，但不少保健品成分及含量不明确，里面可能添加了药物。长期服用，药物毒性会累加伤肝。

其次，很多人对药物的毒副作用容易忽视，导致不规范用药，造成药物性肝损伤。临床发现，抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药这六类药物，最容易损伤肝脏而引发“药肝”。

在不少人看来，与西药相比，中草药较“温和”，不会引起肝肾方面的损伤。实际上，并非所有的中草药都是安全的。常见的损伤肝脏的中草药有土三七、何首乌、附片、附子、小柴胡、金不换、雷公藤、黄药子、苍耳子、苦楝子、艾叶、蓖麻子等。

患者在选择中草药时，最好在医生的指导下服用，切忌不经医嘱擅自搭配中草药，更不可迷信民间偏方。

第三，一些爱美女性为了追求“迅速瘦身”的减肥效果，盲目服用减肥药，导致肝脏损伤的也不在少数。其实，减肥药中往往含有干扰脂肪代谢的成分，药物本身或代谢产物直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害。如果不及时治疗，最后很有可能发展成爆发性肝衰竭等更危险的疾病。

少用药，慎用药——远离药物性肝损伤

那么，一旦得了药物性肝损伤能治愈吗？病情较轻的患者，及时诊断、及时停药，经保肝、护肝治疗后，可以恢复。病情较重的患者，发生肝衰竭的可能性较大，可能危及生命，需积极治疗。

对于药物性肝损伤的治疗，一般遵循以下四大法则：

一、及时停药。一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能恢复。

二、支持治疗。一方面，注意休息，重症患者要绝对卧床休息；另一方面，要补充足够热量、足够蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等，以利肝细胞修复和再生。

三、解毒治疗。急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施，消除胃肠残留的药物；采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法，快速去除体内的药物。

四、抗炎保肝治疗。根据患者的临床情况，可适当选择抗炎保肝药物治疗。

一旦发展到肝硬化、肝功能衰竭，治疗就非常困难了，因为肝脏已经失去了修复能力，只能通过人工肝支持或肝移植治疗。若合并肾功能衰竭，还会有生命危险。

那么，在日常生活中，该如何预防药物性肝损伤呢？以下有五点建议：

一、合理、规范用药。服药前一定要仔细阅读药物说明书，不仅要了解用药的剂量、疗程，还应







































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