用量

牛黄——入丸散,每次0.2-0.5g

羚羊角——煎服1-3g;磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g

麝香——入丸散,每次0.06-0.1g

蟾蜍——入丸散,,每次0.-0.03g

硫黄——入丸散,1-3g

雄黄——入丸散,每次0.15-0.3g

巴豆——入丸散,每次0.1-0.3g

砒石——入丸散,每次0.-0.g

朱砂——入丸散或研末冲服,每次0.3-1g

细辛——煎服2-5g;入丸散剂0.5-1g

马钱子——入丸散,日服0.3-0.6g

人参——挽救虚脱15-30g

石膏——煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜火煅研末

甘遂——入丸散,每次0.5-1g,醋制

槟榔——单用杀虫60-g

用法

1.后下(芳香类)

薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿

2.先煎(贝壳、矿石类药物)

水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、

川乌、生自然铜

3.冲服

芒硝、竹沥、琥珀(沉香粉)

4.泡服

番泻叶

5.不入煎剂

雷丸(蛋白酶)、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药(麝香、冰片、苏合香、蟾蜍)

6.只外用,不内服

升药、炉甘石、土荆皮

7.入丸散

麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽

8.包煎

车前子(成熟种子)、海金沙(成熟孢子)、蒲黄(花粉)、五灵脂(粪便)、(枇杷叶)、

(飞)滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷

9.不宜久煎——钩藤

10.另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参

11.烊化兑服——阿胶

12.制霜内服——巴豆

13.醋制——甘遂

14.焗服——肉桂

使用注意

1.朱砂

有毒,不可过量,忌火煅

2.使君子

大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;

与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶

3.关木通

60g水煎,可致急性肾功能衰竭

用药部位

天花粉——栝蒌的块

五倍子——虫瘿

桑螵蛸——卵鞘

海螵蛸——乌贼内壳

五灵脂——粪便

海金沙——孢子

鹤草芽——冬芽

蒲黄——花粉

辛夷——花蕾(丁香)

地骨皮——枸杞的根皮

熊胆——干燥胆汁

桑寄生——带叶茎枝

茯苓、猪苓——菌核(雷丸)

穿山甲——鳞片

附子——子根

薤白、百合、贝母——鳞茎

竹茹——茎的中间层

琥珀——化石样物质

乳香、没药、血竭——树脂

龙骨——化石

麝香——成熟雄体香囊中的干燥分泌物

蟾蜍——耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥而成

牛黄——胆结石

禹白附、黄药子——块茎

鹿茸——雄鹿的幼角

石决明、牡蛎——贝壳

紫河车——胎盘

瓜蒌——栝蒌的果实

药物比较

1、麻黄、桂枝、香薷

共性:散太阳经之风,发汗解表,利水消肿,风寒表证。但麻黄用于冬季外感,表实无汗,宣肺平喘;香薷用于夏季外感,表实无汗,祛暑化湿;桂枝用于有汗无汗均可,温通经脉。

2、桑叶,菊花

两者都能清泄肺肝,故外感风热,目赤肿痛常相须为用,肺燥咳嗽用桑叶而非菊花,菊花常于平肝明目。

3、石膏,知母

均能清气分火热,知母长于滋阴,用于里热轻津之伤者;石膏长于清热,用于里热重两津未伤。

4、黄芩,黄连,黄柏

三者均能清热燥湿,泻火解毒,但黄芩治上焦,偏于泻肺火,又能安胎凉血止血;黄连治中焦,偏于泻心胃火,除烦止呕;黄柏治下焦,偏于泻肾火,退虚热。

5、独活,羌活

二者散寒除湿,止痛,用于风寒挟湿地表证和风湿痹证。羌活辛温燥烈,发散强,用于外感风寒之头痛及痹证偏于上半身者;独活微温,辛散力缓,善驱在里之风寒湿邪,多用于风寒湿痹偏于下半身者。

6、附子,干姜

二者均可温中散寒,回阳救逆,常相须为用,但回阳救逆附子强于干姜;疏风散寒干姜胜于附子。

7、大蓟,小蓟

均能凉血止血,散瘀解毒消痈,利尿,用于血热出血,但凉血止血,散瘀解毒消痈大蓟强于小蓟,以吐血咳血及崩漏为佳;利尿消肿,利湿退黄小蓟强,以血尿、血淋为佳。

8、川芎,丹参

川芎,辛温,寒凝血瘀,气滞为好,祛风止痛,善治头痛及风湿痹痛。丹参,凉血消痈,治热入营血之痈毒。

9、半夏,天南星

均为燥湿化痰,温化寒痰之要药,但半夏辛散专走肠胃,止呕,去肠胃湿痰效果好;天南星温燥性强于半夏,专走经络,主入肝经,善治经络风痰。

10、川贝,浙贝

均能清热化痰,解毒散结,治疗热燥和痈毒,但川性凉甘,长于润肺化痰止咳,用于肺阴虚久咳不止,浙苦寒重,开泻力大,长于清火散结,止咳,用于外感风热或痰火郁结之肺热咳嗽及瘰疬疮痈之症。

11、桑白皮,葶苈子

均能泻肺平喘,利水消肿,治疗痰热痈肺,咳嗽喘满及水肿等实证。桑白皮甘寒,性缓,善泻肺中邪热(肺火);葶苈子苦寒,性猛,专泻肺中痰火及水肿(肺水)

12、乳香,没药

乳香偏于行气伸筋,治痹证;没药偏于散血化瘀,治血瘀气滞较重之胃痛。

13、龙骨,牡蛎

功用相似,生用重镇平肝,煅用收敛固涩。常相须为用,治疗心神不宁,心悸失眠,肝阳上亢等证,但龙骨重镇安神长于牡蛎,而牡蛎则能软坚散结,制酸止痛,治疗痰火郁结之痰核,瘰疬。

14、白术,苍术

功能健脾与燥湿,白术能补气,止汗安胎,多用于脾虚证,苍术燥湿作用强于白术,且可祛风湿,发汗散湿,多用于湿盛的实证。

15、龟甲,鳖甲

功能滋阴潜阳,治肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热,盗汗以及肝阴不足,肝阳上亢之头痛眩晕。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于滋阴退热,且能软坚散结,偏重于肝。

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