近期消化内科病房来了一位面色“蜡黄”的中年男性，入院的时候自觉乏力，近期小便明显发黄，仔细一看皮肤和眼睛都黄黄的。

患者平时在工地干重体力活儿，2个月前自己觉得腰酸背痛，医院查了CT说有“脑梗塞”，听某电台广告说吃“三七粉”可以缓解腰痛的症状，还能治疗脑梗。于是，自己拨打了销售电话购买了几包持续服用。

三七粉

后来又出了新的症状

“失眠”

然后自己想到了“物廉价美”的团购软件，于是在“拼夕夕”上输入症状，购买了“安乐片”“延寿片”自服。

服用了10几天，人却变得越来越“软”，干活儿没啥劲，前几天自己发现小便变得越来越黄。于是在我院门诊就诊初步判断考虑：

药物性肝炎

??患者入院后查肝功能??

患者是较为典型的服用药物后导致的肝功能异常。我们查询了“延寿片”“安乐片”的主要成分中都含有“何首乌”成分，两药同服不排除有药物超量的可能。

何首乌

何首乌的炮制很复杂，生制首乌毒性极高，服用不当会导致中毒。外加患者之前已经服用了一段时间的“三七粉”，具体成分是否是真“三七”还不得而知。有很多“三七粉”是由“土三七”伪造的。

“土三七”在我们本地比较少见，而在其他地区因服用“土三七”导致肝功能损害的病例近年来比较多见，里面含有吡咯里西啶生物碱，长期服用土三七药酒或根茎、绿叶泡水会导致肝脏的严重损伤（肝小静脉闭塞），有些甚至会出现大量腹水，病情不可逆转难以治愈，也有出现死亡病例的报道。

土三七vs三七

去年我们也报道了一例服用“黄药子”药酒导致肝功能异常的病例，经过停服药酒、积极治疗后患者肝功能明显好转。在后续的工作中，我们也接到了很多反馈，黄药子在我们本地农村种植甚为普遍，很多人都将其当成“黑骨藤”，认为长期服用可以舒筋活络。而在我科接诊的患者中因黄药子中毒的已不止两三例。

近几年来，因为擅自服用中成药出现肝损伤的病例越来越多。医院诊治对症下药，不能自己擅自决定或者是听信他人从非正规渠道买药自服，这里面往往有很多陷阱。广告药品、不正规的中药、谣传偏方、自制药酒等真实成分难辨，老百姓容易听信夸大的疗效而上当，损失的不单单是钱财，最重要的是身体。所以，在这里还是再次和大家提个醒：

是药三分毒，

用药听医嘱！

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供稿

消化内科

通讯员

洪嘉雯

编辑

洪嘉雯

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江亚芳

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