白癜风症状及治疗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4769919.html

是孩子行为错误

还是家长的粗心大意

究竟谁该为此事负责？

·写在前面·

央视的一则“妈妈，我吃了感冒药怎么聋了呢？”的公益广告，纷纷震住了多少的人心，视频中的孩子只有5、6岁的样子，原本将康、活泼、开朗的孩子就因为几颗感冒药就从此陷入了一个没有声音的世界。孩子药物中毒原因多为误服。这意味着，药品的说明书对儿科用药安全是至关重要的。

根据数据统计，我国7岁以下的儿童因为使用不合理的抗生素导致耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%-40%。

▲错误用药酿成的惨剧

每年约有名儿童因用药不当死亡。在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，逐年上升。

84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患；27.7%的家长表示，因为担心医嘱用量不够或太多，会自行调整用药剂量；72.5%的家长存在给孩子擅自停药的行为，超过三成的家长会擅自给孩子联合用药；19.8%的家长会将要溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤中，给孩子服用；42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药；从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童中，1到4岁儿童占比最大。因药致聋，这个药物就是抗生素中的氨基糖苷类药物。当然，除了抗生素之外还有很多成年人使用的药物也不适合儿童人群。今天主要重点说说7大类抗生素，这7类抗生素是孩子通常情况下不推荐使用的。下面将每一个类别抗生素的使用风险分享出来。以下所说的风险，一般是全身给药，即口服或注射给药的方式；如果是局部使用，即滴眼液或软膏，另当别论。

01

氯霉素类

对孩子造血系统有毒副作用，尤其是口服制剂，可能导致再生障碍性贫血。使用过氯霉素的孩子，发生再障的风险是未使用的十几倍。氯霉素在新生儿，尤其是早产儿，可以引起灰婴综合征。因此，除了化脓性脑膜炎外，在儿科使用已经非常有限。

02

四环素类

这类药物使用后，会选择性的沉积在孩子的牙齿和骨骼中，与这些部位的钙结合起来，引起牙釉质和骨质的发育不全，牙齿变黄并影响婴幼儿骨骼正常发育。因此，不可用于8岁以下儿童。

03

利福霉素类

特别是利福平，对孩子的肝功能会有损害作用。儿童使用目前仅限于结核病、麻风病和特别严重又耐药的感染时，才联合用药使用它。

04

磺胺类

可引起孩子肝脏损害和肾脏损害，还会导致孩子高铁血红蛋白血症，因此，磺胺类药物婴幼儿慎用，2月以下的禁用。比如：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑或复方新诺明、甲氧苄氨嘧啶、丙磺舒等

05

喹诺酮类

在动物实验中，发现对幼年动物的负重关节的软骨发育，有破坏性作用，而关节的这部分是骨骼生长的发源地，也就是说会影响未来的身高。因此，喹诺酮类药物，应避免用于18岁以下人群。比如：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等等。

06

氨基糖苷类

这类药物有明确的耳毒性和肾毒性，在内耳外淋巴液中浓度超过其在其他组织中浓度的几百倍，而且一旦进入内耳，半衰期比其在血清中延长十几倍。耳毒性在大剂量使用时达到百分之四十多，氨基糖苷类药物的有效血清浓度和中毒浓度又非常的接近，很难控制毒性的不发生，特别是剂量过大、疗程较长的情况下。

因此，孩子应尽量避免使用氨基糖苷类抗生素，仅在应用指征明确且又无其他毒性低的抗菌药物可供使用时，才会用这类药物。如果使用了，在治疗过程中应该严密观察，医院还应进行血药浓度监测。因此，氨基糖苷类药物不宜作为儿科轻、中度感染和门急诊的一线用药。比如：链霉素、庆大霉素、阿米卡星或卡那霉素、新霉素、妥布霉素等。

07

林可酰胺类

这类药物具有神经肌肉阻滞作用，可增强其他神经肌肉阻滞剂的作用，应尽可能避免相互作用。因此，4岁以下孩子慎用，新生儿禁用。比如：克林霉素、林可霉素。

药物中毒中，80%以上儿童误服的现象是可以预防和避免的，所以，请家长们一定做好以下几点：

给孩子用药，每一步都很重要，不要让悲剧重演，请给孩子合理用药。

宇博医疗

扫码



转载请注明地址:http://www.huangyaozia.com/hyzgj/7214.html